هزینه تعویض مفصل زانو یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های بیماران مبتلا به آرتروز پیشرفته یا آسیب های شدید زانو در سال‌های اخیر بوده است. با توجه به افزایش تورم، نوسانات قیمت ارز و تغییر تعرفه‌های خدمات پزشکی، در سال ۱۴۰۴ نیز هزینه این عمل جراحی با تغییراتی همراه شده است. این جراحی که معمولا به عنوان آخرین راه حل درمانی برای بیماران انجام می‌شود، شامل هزینه‌هایی مانند دستمزد جراح، هزینه بیمارستان، قیمت پروتز زانو و هزینه‌های جانبی مانند فیزیوتراپی پس از عمل است. در ادامه، به بررسی دقیق عوامل موثر بر هزینه تعویض مفصل زانو در سال ۱۴۰۴در شهر تهران خواهیم پرداخت.
هزینه تعویض مفصل زانو در تهران چقدر است؟
هزینه تعویض مفصل زانو در تهران در سال ۱۴۰۴ بسته به عوامل مختلفی می‌تواند متفاوت باشد، اما به طور میانگین بین ۸۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان متغیر است. این هزینه به عوامل زیر بستگی دارد:
- نوع بیمارستان (دولتی، خصوصی یا نیمه‌خصوصی)
- تخصص و تجربه جراح ارتوپد
- نوع پروتز استفاده شده (ایرانی، خارجی، جنس و کیفیت پروتز)
- هزینه‌های بستری و اتاق عمل
- میزان پوشش بیمه درمانی بیمار
- مراقبت‌های قبل و بعد از عمل، از جمله فیزیوتراپی
در بیمارستان‌های دولتی، با پوشش بیمه، هزینه‌ها ممکن است به طور قابل توجهی کاهش یابد و به حدود ۳۰ تا ۵۰ میلیون تومان برسد. اما در مراکز خصوصی معتبر تهران، هزینه نهایی معمولا بالاتر است. برای اطلاع دقیق، مشاوره با جراح ارتوپد و بررسی تعرفه بیمارستان موردنظر توصیه می‌شود.
عوامل موثر بر هزینه عمل تعویض مفصل زانو
عوامل متعددی بر هزینه عمل تعویض مفصل زانو تأثیر می‌گذارند. در ادامه مهم‌ترین این عوامل را توضیح می‌دهیم:
۱. نوع بیمارستان
- دولتی: تعرفه‌های پایین‌تری دارد و معمولا بخشی از هزینه‌ها توسط بیمه‌های پایه پوشش داده می‌شود.
- خصوصی یا نیمه خصوصی: تعرفه‌های بالاتری دارند و در بسیاری از موارد، بیمه‌ها همه هزینه‌ها را پوشش نمی‌دهند.
۲. تجربه و تخصص جراح
جراحان باتجربه و دارای شهرت بیشتر معمولا دستمزد بالاتری دریافت می‌کنند، اما این هزینه بیشتر با احتمال بالاتر موفقیت و کاهش عوارض همراه است.
۳. نوع پروتز زانو
- پروتزهای ایرانی معمولا ارزان‌تر هستند.
- پروتزهای خارجی (آلمانی، آمریکایی، سوئیسی و…) گران‌تر بوده اما دوام و کیفیت بالاتری دارند.
- انتخاب نوع پروتز بسته به شرایط بیمار، سن، وزن و نظر پزشک متفاوت است.
۴. مدت بستری در بیمارستان
اگر بیمار به دلیل شرایط جسمانی خاص نیاز به بستری طولانی‌تر داشته باشد، هزینه‌ها نیز افزایش پیدا می‌کند.
۵. مراقبت‌های قبل و بعد از عمل
شامل آزمایش‌ها، تصویربرداری، مشاوره‌های تخصصی، داروها، فیزیوتراپی و ویزیت‌های پیگیری می‌شود که همگی بر مجموع هزینه تأثیر دارند.
۶. بیمه درمانی
نوع بیمه (تأمین اجتماعی، سلامت، نیروهای مسلح، تکمیلی‌ها) و میزان تعهد آن‌ها برای پوشش هزینه‌های جراحی، تفاوت زیادی در هزینه نهایی ایجاد می‌کند.
۷. شرایط جسمانی بیمار
در مواردی که بیمار بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، فشار خون یا چاقی مفرط داشته باشد، ممکن است روند درمان پیچیده‌تر و هزینه‌برتر باشد.
هزینه فیزیوتراپی بعد از عمل جداگانه حساب می‌شود؟
هزینه فیزیوتراپی بعد از عمل تعویض مفصل زانو به صورت جداگانه محاسبه می‌شود و جزو هزینه‌های اصلی جراحی محسوب نمی‌شود. فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در بهبود حرکت مفصل، کاهش درد، تقویت عضلات و بازگشت سریع تر بیمار به فعالیت‌های روزمره دارد و معمولاً چند هفته تا چند ماه پس از عمل ادامه دارد. هزینه هر جلسه فیزیوتراپی در سال ۱۴۰۴ بسته به نوع مرکز (خصوصی یا دولتی)، محل انجام (در منزل یا کلینیک)، نوع دستگاه‌ها و تکنیک‌های استفاده شده، بین ۱۵۰ تا ۴۰۰ هزار تومان متغیر است. تعداد جلسات مورد نیاز نیز با توجه به شرایط بیمار توسط پزشک یا فیزیوتراپیست تعیین می‌شود.
در صورتی که بیمار دارای بیمه پایه یا تکمیلی باشد، بخشی از هزینه فیزیوتراپی ممکن است تحت پوشش قرار گیرد؛ البته نیاز به تجویز رسمی پزشک و ارائه فاکتور معتبر وجود دارد. بنابراین بهتر است پیش از شروع جلسات، شرایط پوشش بیمه‌ای و تعرفه‌ها را با مرکز فیزیوتراپی هماهنگ کنید.
بیمه هزینه عمل تعویض مفصل زانو را پوشش می‌دهد؟
بیمه‌ها در بسیاری از موارد بخشی از هزینه عمل تعویض مفصل زانو را پوشش می‌دهند، اما میزان این پوشش به نوع بیمه و محل انجام جراحی بستگی دارد. اگر عمل در بیمارستان‌های دولتی انجام شود، بیمه‌های پایه مانند تأمین اجتماعی، خدمات درمانی و نیروهای مسلح معمولاً قسمت قابل‌توجهی از هزینه‌ها را تقبل می‌کنند. در مقابل، در بیمارستان‌های خصوصی یا مراکز درمانی لوکس، میزان پوشش بیمه‌های پایه محدود است و معمولاً بیمه تکمیلی برای کاهش هزینه‌ها ضروری است. بیمه‌های تکمیلی بسته به شرکت بیمه گر، سقف تعهدات، نوع قرارداد با بیمارستان و نوع طرح بیمه، ممکن است بین ۵۰ تا ۹۰ درصد از هزینه‌های جراحی، بستری، پروتز، دارو و فیزیوتراپی را پوشش دهند. برای استفاده از خدمات بیمه‌ای، ارائه مدارک پزشکی، پیش‌فاکتور، و در برخی موارد تأییدیه از پزشک معتمد بیمه الزامی است. به همین دلیل، قبل از اقدام به جراحی، بهتر است بیمار با شرکت بیمه خود تماس بگیرد و از میزان و شرایط دقیق پوشش هزینه‌ها اطلاع حاصل کند.
می‌توان از وام یا تسهیلات درمانی برای این عمل استفاده کرد؟
در بسیاری از موارد امکان استفاده از وام یا تسهیلات درمانی برای عمل تعویض مفصل زانو وجود دارد. برخی بیمارستان‌ها و کلینیک‌های خصوصی، به‌ویژه در شهرهای بزرگی مانند تهران، با بانک‌ها یا مؤسسات مالی طرف قرارداد هستند و به بیماران کمک می‌کنند تا از تسهیلات اقساطی یا وام‌های کم‌بهره برای پوشش هزینه‌های جراحی استفاده کنند. علاوه بر آن، برخی شرکت‌های بیمه تکمیلی نیز طرح‌هایی شامل پرداخت قسطی هزینه‌های درمان، کارت سلامت یا ارائه وام‌های کوتاه‌مدت درمانی دارند. همچنین مؤسسات خیریه و نهادهای حمایتی گاهی بخشی از هزینه این‌گونه جراحی‌ها را برای بیماران نیازمند پرداخت می‌کنند.